3D打印定位导板辅助MIPO技术治疗肱骨中上段骨折的可行性研究

更新时间:2023-05-28

【摘要】目的通过尸体标本操作,探讨3D打印定位导板辅助MIPO技术在肱骨中上段骨折治疗中的可行性。方法采用新鲜冷冻的成人上肢尸体标本共6例,第1次薄层CT扫描后进行肱骨全长的3D打印,以该模型为参照选取10孔或12孔的长型PHILOS接骨板并螺旋塑形临时固定其上,对肱骨模型和接骨板进行第2次薄层CT扫描,分别参照近端和远端的接骨板外形和相邻的不规则骨面,应用3D打印技术制作相应的定位导板。在尸体标本上截骨建立肱骨中上段骨折的模型,首先在两端分别置入上述3D打印的定位导板,然后采用MIPO技术置入预螺旋塑形的接骨板,通过与两端的定位导板紧密贴合完成间接复位并固定。手术完成后标本摄正侧位X线片和第3次CT扫描,测量骨折断端的移位、成角及旋转角度并与术前相比较,同时标本解剖作大体观察。结果3D打印定位导板与远近端骨面贴合良好,仅2例在大结节弧形表面发生轻度移位,但对骨折断端的大体复位影响不大。定位导板与螺旋预塑形接骨板整合辅助复位后,骨折断端横向移位为(6.05±1.13)mm,X线片上正位成角为(8.90±2.10)°,侧位成角(7.27±1.91)°,内外向旋转绝对值为(7.90±1.90)°。结论 3D打印定位导板的辅助应用,有助于MIPO技术在肱骨中上段骨折治疗中的闭合复位,进一步研究可望提高临床疗效。

【关键词】 3D打印 导板 MIPO 肱骨骨折

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